Het vinden van alle wortelkanalen is een van de belangrijkste stappen bij een endodontische behandeling, omdat anders delen van het geïnfecteerde wortelkanaalstelsel onbehandeld blijven. Dit kan leiden tot het persisteren van periapicale laesies. Voor het lokaliseren van de wortelkanalen bestaan verschillende hulpmiddelen en technieken die in combinatie meestal tot een succesvolle zoektocht leiden. Om het gehele wortelkanaalstelsel te vinden moet de behandelaar het werkgebied goed kunnen zien. Dit is te realiseren door het werkgebied optimaal te verlichten en met een adequate vergroting te werken. De operatiemicroscoop is vanwege zijn parallelle lichtbundel en variabele vergroting hiervoor het meest geschikte hulpmiddel. Behalve de beschikbare technieken en hulpmiddelen zijn kennis en ervaring nodig om de eerste stappen van een wortelkanaalbehandeling goed en voorspelbaar uit te voeren.
Accreditatie
Voor dit nascholingsprogramma is KRT-erkenning voor 4 punten (onder ID347706) en Q-Keurmerk© toegekend.
Inhoud
- Woord vooraf
- Anatomie van het wortelkanaalstelsel
- Röntgenopnamen vóór de start van de endodontische behandeling
- Sonderen van de wortel rondom het gebitselement
- Fundamentele overwegingen
- De endodontische behandeling
Auteur
Dr. Michael Drefs voltooide in 2007 zijn studie tandheelkunde bij de Ernst- Moritz-Arndt-Universität in Greifswald (Duitsland). In 2012 slaagde hij voor het staatsexamen en verkreeg hij zijn tandartsdiploma. Sindsdien werkt hij als wetenschappelijk medewerker bij de polikliniek van de afdeling Conserverende tandheelkunde, Parodontologie, Endodontologie, Kindertandheelkunde en Preventieve tandheelkunde van het Universitair Medisch Centrum Greifswald. In 2013 behaalde hij de doctorstitel. Vanaf 2015 werkt hij ook in een privékliniek alwaar hij zich voornamelijk bezighoudt met het uitvoeren van endodontologische behandelingen. Sinds 2018 is Drefs tandarts-endodontoloog en lid van de Duitse Vereniging voor Endodontologie en Traumatologie (DGET). Hij publiceerde in diverse endodontologische tijdschriften en gaf verschillende nascholingscursussen aan tandartsen.
Jan Warnsinck studeerde in 1982 af aan de Rijksuniversiteit Groningen, waarna hij diverse jaren op verschillende locaties als tandarts algemeen-practicus werkte. Vanaf 1998 is hij als docent parttime verbonden aan het Academisch Centrum Tandheelkunde Amsterdam (ACTA). In 2003 rondde hij daar de postacademische opleiding endodontologie af en startte hij de Verwijspraktijk voor Endodontologie in Santpoort-Zuid. Hij heeft meegewerkt aan het leerboek Endodontologie (2010). Sinds 2013 is hij tevens tandarts-gnatholoog. In 2014 werd de Verwijspraktijk voor Endodontologie overgedragen. Momenteel is hij bijna fulltime in dienst bij de secties Endodontologie en Orale kinesiologie (ACTA), waar hij zich bezighoudt met het behandelen van patiënten en het geven van onderwijs aan studenten en tandartsen. Warnsinck is auteur van diverse wetenschappelijke artikelen.
Doelstellingen
Na het doorlopen van deze eLearning:
- heeft u kennis van de anatomie van het wortelkanaalstelsel bij blijvende gebitselementen en kent u de meestvoorkomende afwijkingen ervan;
- weet u hoe met klinisch en röntgenologisch onderzoek is vast te stellen of een gebitselement extra wortelkanalen heeft;
- kunt u het belang van een beginfoto aangeven;
- kunt u het röntgenologisch beeld herkennen van extra wortels of onregelmatige worteldwarsdoorsneden die van invloed zijn op de anatomie van het wortelkanaalstelsel;
- kunt u aangeven welke tekenen op een röntgenfoto op een extra wortelkanaal of een kanaalsplitsing duiden;
- kunt u uitleggen in welke situaties het nodig is om niet alleen een loodrecht op de tandboog ingeschoten röntgenfoto maar ook foto’s onder een andere hoek te nemen;
- kent u het belang van het sonderen van de pocket om de contour van de worteldwarsdoorsnede en de stand van het element te bepalen;
- weet u welke signalen tijdens een wortelkanaalbehandeling op de aanwezigheid van extra wortelkanalen wijzen;
- kunt u uitleggen waarom het bij endodontische behandelingen belangrijk is met de juiste beeldvergroting en verlichting te werken;
- kunt u de betekenis aangeven van de verschillende dentinekleuren die op de bodem van de pulpakamer te zien zijn;
- kent u de concentriciteitsregel ten aanzien van de buitencontour van de wortel en de ligging van de pulpaholte;
- weet u hoe met symmetrieregels de ingang van de wortelkanalen te vinden zijn;
- kunt u de criteria opnoemen waaraan een endodontische opening moet voldoen;
- weet u welke instrumenten geschikt zijn om verborgen wortelkanalen op te sporen;
- kent u verschijnselen die op extra wortelkanalen duiden, zoals de witte en rode lijntjes en cirkeltjes op de bodem van de pulpakamer en opstijgende gasbelletjes;
- weet u hoe de bodem van de pulpakamer kan worden gekleurd om verborgen wortelkanalen op te sporen.
Video's bij dit programma
