Samenvatting
Het behandelen van onvolgroeide gebitselementen met pulpaletsel is vaak een endodontische en restauratieve uitdaging voor de tandarts. Een van de belangrijkste functies van de pulpa is de vorming van dentine. Als de vitaliteit van de pulpa in een onvolgroeid element verloren gaat, stopt de wortelvorming. Hierdoor resteert er een korte wortel met dunne dentinewanden en een wijd open apex. De kwetsbare wortel kan bij een harde klap of stoot gemakkelijk fractureren. Daarom is het van het grootste belang pulpanecrose te voorkomen in een jong gebitselement waarvan de wortel nog niet is afgevormd. Als de pulpa vitaal gehouden kan worden, zullen de odontoblasten immers doorgaan met het vormen van dentine en zal de wortel normaal afgevormd worden (apexogenese).
In deze eLearning worden de behandelopties voor onvolgroeide gebitselementen met pulpaletsel besproken. Allereerst wordt aandacht besteed aan de vraag hoe een element met een ontstoken pulpa moet worden behandeld om genezing te bewerkstelligen en de aangerichte schade zo veel mogelijk te beperken. In het tweede gedeelte wordt uiteengezet welke behandelmogelijkheden er zijn als de pulpa avitaal is geworden. In dat geval zal de therapie afhangen van de mate waarin de wortel is volgroeid. Bij elementen met een necrotisch geïnfecteerde pulpa en een wijd open apex is de behandeling gericht op het aanbrengen van een apicale barrière die bestaat uit een hermetisch afsluitend, biocompatibel en bij voorkeur bioactief materiaal. Tevens wordt aandacht besteed aan de restauratieve behandelopties voor deze jonge gebitselementen.
Accreditatie
Voor dit nascholingsprogramma is KRT-erkenning voor 4 punten (onder ID240591) en Q-Keurmerk© toegekend.
Inhoud
- Woord vooraf
- Vitale-pulpabehandeling
- Casuïstiek, deel 1
- Avitale-pulpabehandeling
- Casuïstiek, deel 2
Auteur
Marga Ree is tandarts-endodontoloog. Ze voert een verwijspraktijk voor endodontie in Purmerend. Ze is een veelgevraagd spreker op congressen en heeft inmiddels meer dan 180 lezingen en hands-on-cursussen gegeven in binnen- en buitenland. Ze is in Duitsland als docent verbonden aan twee universitaire opleidingen voor endodontologie. Marga Ree heeft diverse publicaties in nationale en internationale vakbladen op haar naam staan en heeft een bijdrage geleverd aan diverse boeken op het gebied van endodontologie en algemene tandheelkunde.
Doelstellingen
Na het doorlopen van deze eLearning kunt u:
- bepalen wanneer een element in aanmerking komt voor een vitale-pulpabehandeling;
- een opsomming geven van de geschikte overkappingsmaterialen voor een vitale-pulpabehandeling;
- de consequenties beschrijven van pulpanecrose in een onvolgroeid permanent element;
- een aantal specifieke eigenschappen van de materialen benoemen die geschikt zijn als wortelkanaalvulling in een gebitselement met een wijd open apex;
- de klinische procedure beschrijven om een apicale barrière aan te brengen in een gebitselement met een wijd open apex;
- de klinische procedure beschrijven om een endodontisch behandeld element met een onvolgroeide wortel te verstevigen.
